CONTROLE DA QUALIDADE
O Laboratório de Revisão e Controle de Qualidade do 11º CRS mantem-se atento à qualidade do diagnostico parasitológico microscópico para LTA disponibilizando técnicas práticas e insumos para todo e qualquer centro de diagnóstico desta circunscrição seja de categoria estatal ou privada.
Diante de depoimentos reais e factuais de práticas usuais de agentes que estiveram neste centro em semanas de treinamento com o LACEN, a recomendação deste Laboratório é:
A Vigilância Epidemiológica municipal não deve aceitar diagnóstico parasitológico de LTA se este laboratório não possui a certificação do LACEN-PA.
A Vigilância Epidemiológica municipal não deve apaticamente acatar uma prescrição de esquema terapêutico se não estiverem de acordo as grandezas mg e kg para cada tipo de acometimento prescrito pelo MS.
A Vigilância Epidemiológica municipal pode acolher diagnósticos de laboratórios não certificados pelo LACEN mas com a obrigatoriedade de retomada da devida amostra para remetê-la ao LACEN.
O exame de obrigatoriedade primeira escolha numa lesão é o parasitológico direto e nesta Regional a viabilidade deste é real.
O IDRM deve ser considerado útil após serem descartados todos os diagnósticos diferenciais possíveis e indicado por um profissional médico com embasamento para avaliação de falsos positivos e falsos negativos.
Quando falo da Vigilância Epidemiológica presumo uma equipe de hierarquia bem treinada embasada e compromissada envolvida no processo em torno do paciente até o fechamento do caso. Se esta equipe inexiste ela deve ser gerida pelo agente emissor do diagnóstico ( tem embasamento para tal ) pois jogou-se pérolas aos porcos se, emitiu-se um diagnóstico genuíno e este paciente venha ser submedicado ou abandonado pelo sistema vindo a gerar danos ao paciente e ao sistema de saúde como um todo.
Sabemos que o mundo foi uma experiência que não deu certo, o próprio criador já tentou encerrá-lo com o dilúvio e não conseguiu em mais uma experiência frustrada, mas tentaremos com a persistência do pequeno beija-flor tentando apagar o incêndio da floresta e achando sempre que a nossa causa é uma excessão de regra já que toda regra tem sua excessão.
Veja esta foto.
Por um simples acaso encontrei este paciente já com o diag. Parasitológico efetivado e positivo e já prescrito pelo médico com 15 ampolas de Glucantime em 15 tomadas diárias de uma ampola a cada 24 horas. Obs : paciente tem 120 Kg de peso corporal
1º - Clinicamente esta lesão difere de uma lesão recente de LTA pela sua falta de bordas e etc...
2º - Epidemiologicamente no perímetro urbano não se admite
3º - Historicamente surgiu de um trauma de uma agressão com um objeto perfuro-cortante e apresentando profundos sintomas Dolores e avermelhada
4º - Lesão com aplicações de pagelanças e ausências assépticas.
Este paciente iria dispor da medicação 04 dias depois. Por curiosidade pedi-lhe que fosse feito trabalhos de assepsia e lavagem simplesmente com solução salina. No 4º dia capturei esta foto com a lesão já bem medíocre e amistosa, coletei 06 amostras de suas bordas ( NEGATIVARAM ).
Resumo: O sistema notificou a existência de um caso fantasma de LTA , quem sou eu e quem é o corporativismo.
Este paciente foi curado com 15 ampolas de Glucantime ???????????
Este médico está cético, 15 ampolas de Glucantime curam uma LTA......
Trabalhemos para que este tipo de ocorrência desapareça. Peço que todos vocês que já têm este entendimento fomentem a retificação destas bizarrices em nosso meio.
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